近日,据美国广播公司(ABC)报道,当地时间上周四,特朗普政府颁布了新的签证审理规则:患有糖尿病、肥胖症、心脏病等慢性疾病的外国签证申请人,可能因健康状况被拒签。
该指令由美国国务院传达至各国使领馆,且已获凯撒家庭基金会健康新闻(KFF Health News)的审核确认。

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新规拓展健康审查维度
一直以来,申请赴美签证或移民的人员都要接受美国大使馆指定体检医生的检查。检查内容涵盖多个方面:
传染病筛查,例如肺结核检测;
健康史申报,申请人需填写表格,如实说明有无吸毒、酗酒、精神健康问题或暴力行为等情况;
强制疫苗接种,包括麻疹、脊髓灰质炎、乙型肝炎等传染病的疫苗。
然而,新发布的指南在原有健康审查基础上,进一步扩大了审查范围。它要求签证官在评估时“考量申请人健康状况对公共资源可能造成的压力”。
文件明确指出
若申请人的健康状况或年龄显示其可能需要依赖政府资助的医疗保健,那么就可能被归为“公共负担”类别。
同时强调,“某些疾病,像心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症、糖尿病、代谢性疾病、神经系统疾病以及精神健康问题等,治疗费用可能高达数十万甚至更多美元。”
还特别提到,肥胖是引发哮喘和高血压等疾病的一个因素,这些疾病会增加医疗支出。
文件还要求签证官判断申请人是否有能力自行承担医疗费用:“申请人是否具备足够的经济资源,能够在其预期寿命内支付相关医疗费用,而无需寻求公共现金援助或长期接受政府资助的机构治疗?”
此外,申请人家庭成员(包括子女和年迈的父母)的健康状况也会被纳入综合评估,以此判断是否会影响主申请人的工作以及经济独立能力。
这意味着,不仅申请人自身的健康状况,家庭的潜在医疗负担也可能成为导致拒签的因素。
专家观点:审查主观性显著提升
乔治城大学的移民律师索菲娅·杰诺维斯(Sophia Genovese)表示,这一新规是对“公共负担(Public Charge)”政策的进一步强化。
如今,领事官员被赋予了更大的自由裁量权,他们可以根据申请人的健康历史、潜在医疗费用,甚至工作能力和收入来源,来推断申请人未来是否有可能依赖公共医疗体系。

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政策整体趋严:非移民签证风险攀升
此次健康筛查新规并非孤立出台,而是特朗普政府一系列收紧非移民签证政策的重要组成部分。
近期主要收紧举措如下:
1、H1 - B签证费用大幅上涨
The United States of America
临时工作签证的发放范围也在不断缩小。2025年9月签署的一项公告规定,部分新的H - 1B签证申请,除了需缴纳现有的申请费外,还需一次性支付10万美元,这笔费用用于特定日期或特定情况下雇用的新员工。
2、限制面签地点:取消“第三国面签”便利
The United States of America
大多数申请人现在必须在本国或者居住国进行面签,禁止在第三国灵活预约面签,这使得签证办理周期明显变长。
3、非移民签证撤销量大幅增长
The United States of America
据相关报道,自2025年初开始,美国已经吊销了大约8万份非移民签证,吊销理由包括行为记录和背景风险等方面。
这些变化共同释放出一个信号:
美国政府正在逐步收紧短期签证通道,更倾向于吸引高技能、高净值、低风险的人群以更稳定的长期身份进入美国。
从“短期签证困扰”到“长期身份考量”
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